Плантарный фасциит – воспалительный процесс фасции стопы, которое характеризуется болями в районе пятки во время физической активности.

Причины

Подошвенный апоневроз (другое название плантарной фасции) соединяет фаланги пальцев с пяточной костью и состоит из клеток соединительной ткани. Данная фасция выполняет функцию поддержки свода стопы. При высоких физических нагрузках в апоневрозе образуются микроразрывы. Если нагрузки кратковременны, то соединительная ткань способна регенерировать. Но если разрывы появляются вследствие постоянных физических нагрузок, то апоневроз не успевает восстановиться и развивается плантарный фасциит.

В группу риска развития данной патологии входят женщины после 40 лет. Сопутствующими факторами являются:

  • подагра;
  • лишний вес;
  • травмы;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • неправильная походка;
  • высокий свод или плоскостопие;
  • неудобная обувь;
  • активные виды спорта.

Осложнением хронической формы фасциита может стать пяточная шпора, которая образуется из отложений кальциевых солей.

Симптомы

Основным и определяющим симптомом плантарного фасциита являются болевые ощущения в пяточной области, которая при нагрузке усиливается. Боль становиться более интенсивной после сна или нескольких часов покоя. Это связано с тем, что во время отсутствия физической нагрузки микроразрывы фасции срастаются, а при первых шагах апоневроз снова надрывается.

При наличии пяточной шпоры на фасцию оказывается дополнительное давление костного нароста. Незначительный остеофит не давит на окружающие ткани, поэтому симптоматически не определяется.

Диагностика

Первые подозрения на плантарный фасциит появляются при сборе анамнеза и осмотре пациента. К дополнительным методам исследования относится рентген, благодаря которому определяется пяточная шпора.

Качество проведенная диагностика позволяет отличить воспаление фасции от других, схожих по симптоматике заболеваний:

  • ревматоидный артрит;
  • синдром Рейтера;
  • тарзальный туннельный синдром.

Лечение

Курс лечения зависит от тяжести заболевания. При незначительных повреждениях апоневроза лечение заключается в снижении физических нагрузок на стопу и снятии воспаления. Разгрузить стопу можно путем введения дополнительного отдыха в течение дня. Терапевтические меры представляют собой гимнастические упражнения, использование специальных тренажеров, тейпирование, а также специальные компрессионные носки.

Упражнения направлены на повышение эластичности, укрепление и растяжение фасции. Ежедневное проведение гимнастики приводит к удлинению плантарной фасции, снижению болевых ощущений, профилактике травм стопы и голеностопа.

Компрессионные носки от фасциита фиксируют сустав и стопу. Это помогает снизить нагрузку на апоневроз при движении в течение дня.

Боли и воспалительный процесс снимаются следующими методами и средствами:

  • массаж стопы;
  • растирания с применением противовоспалительных и согревающих средств;
  • ванночки с теплой водой для ног;
  • холодные компрессы;
  • аппликации с лечебной грязью;
  • прием анальгетиков.

В случаях, отягощенных сильными разрывами соединительной ткани и пяточными шпорами, назначаются более эффективные методы лечения:

  1. Ультразвуковая и лазерная терапия.
  2. Глюкокортикоидные инъекции с анальгетиками в воспаленные ткани стопы.
  3. С целью разрушения шпоры, применяется ударно-волновая терапия.

Наиболее радикальным методом лечения плантарного фасциита является оперативное вмешательство по поводу восстановления целостности фасции и удалению остеофита.

Профилактика

Чтобы избежать развития плантарного фасциита, рекомендуется соблюдать некоторые меры:

  • следует носить ортопедическую обувь;
  • компрессионные носки от фасциита;
  • патологии опорно-двигательного аппарата не стоит запускать, их нужно лечить;
  • лишний вес по возможности должен быть устранен;
  • физические нагрузки не должны превышать допустимых норм.

Следует помнить, что значительно проще предотвратить заболевание, чем лечить его осложненные и запущенные формы.